お問い合わせ

陽子線治療のお問い合わせ

当センターでは、受診の参考のために患者様の状態が陽子線治療に適しているかどうか、FAX・郵送またはメールにてお問合せ票を送付いただいた方にお答えを差し上げています。
頂いたお問い合わせを医師が拝見し、数日程度でご返答させていただきます。
なお、お問い合わせ内容によっては、返信までに数日かかる場合がありますので、予めご了承ください。
お問い合わせ方法は下記をご参照ください。

FAX・郵送でのお問い合わせ

メールが無い方は、下記のお問い合わせ票をダウンロードした後、必要事項を記入して下記のFAX番号または郵送にて当センターへお送りください。

Fax:029-853-7102

メールでのお問い合わせ

下記お問い合わせフォームの項目にご回答の上、確認するボタンを押してください。

 


お問い合わせフォーム 印は必須入力項目です

診断されている病名を教えてください
転移はありますか
「はい」の場合、どの臓器ですか
過去に放射線治療を受けたことがありますか
「はい」の場合、どの部位ですか
現在、治療中の病気はありますか
「はい」の場合、その診断名はなんですか
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ご質問事項などがありましたら、
ご記入ください。